北大基础医学院王月丹:如何看待新型冠状病毒感染肺炎的病例剧增

瞿依贤2020-01-20 13:00

彩票游戏app 记者 瞿依贤 1月20日,根据国家卫健委和北京、广东、浙江等地卫生部门的通报,北京和深圳分别确诊新型冠状病毒感染的肺炎2例和1例,浙江发现5例疑似病例,武汉在18、19日两天内新增136例,截至1月19日22时,武汉市累计报告新型冠状病毒感染的肺炎病例198例,已治愈出院25例,死亡3例。

就目前新型病毒感染肺炎病例确诊剧增,以及疫情已经从武汉扩大到别的地区的新情况,彩票游戏app专访了北京大学基础医学院免疫学系教授王月丹。王月丹曾参与过2003年非典的发病及免疫学机制研究。

彩票游戏app:前期新增的病例不多,这两天反而大爆发为什么?

王月丹:应该是最新检测的方法改进了,原来没有很好的检测方法,所以有些病例暂时没有确诊,我觉得是对前期积累的疑似病例的确诊过程。

彩票游戏app:检测试剂盒的原理是什么?

王月丹:主要是检测病原体的基因,检测核酸系统,这次的2019-n(世界卫生组织将武汉发现的新型冠状病毒命名2019-nCoV)它的序列可以进行检测。

最开始提取出来病毒的基因序列,然后再根据提取出来的基因序列去做试剂盒,再把试剂盒下发给各个医疗机构检测,进行推广普及。

彩票游戏app:前面通报说的发病时间大概都是113号之前,现在的发病时间就已经是在118号前了,由此可判断是新发吗?

王月丹:有可能,通报也没提病人确切的发病的时间,只是说发病都是在18号之前。

彩票游戏app:理论上,如果前期疫情不是特别严重时控制得好的话,是不是不会有这么大规模的爆发?

王月丹:是这样的。要控制确实比较困难,因为它的源头还有传播方式至今为止都不是特别清楚。今天(官方通报)的措辞已经改了,前期大家认为没有特别明确的传人的证据,然后变成了“有限的人传人”,但是今天的通报上已经不提有限人传人了,所以说这个疾病传播的方式大家也是逐渐认识的过程。

前期采取的防控措施可能力度并没有那么大,最近在逐渐加大,所以说从目前来看,应该还是在可控范围之内。

彩票游戏app:这个病毒的致死性高吗

王月丹:不好说,因为已经有3个死亡病例,还有好几个重症的,所以说它的致病率还是大。昨天国家卫健委发的一个通报说,病毒传染来源没找到,传播途径没掌控,但是因为它也属于一种冠状病毒,跟SARS、病毒有一定的相似性的,所以根据SARS的防控经验,我们现在采取的措施应该是可以预防冠状病毒传播的。

从目前来看,病例的数字是有一个很大幅度的增加,不排除后期出现更大的传播风险的可能,但是现在情况来看,应该还是在可管控的范围之内。

彩票游戏app:香港特区政府113日曾派人前往武汉了解疫情,说没有动物样本身上检测出病毒,怎么解释呢?

王月丹:因为实际上疫情大概是发生在12月底,通报是在12月31号。

实际上不是说13号采集的动物样本,就经历了12月底的感染期,这是一种可能。因为这种野生动物在市场当中流动性非常大,所以这个样本可能不对。

其他的可能性也有,比如病情是在海鲜市场当中爆发的,海鲜市场是人群密集地,有可能是通过人的密切接触发生传播,这种可能性不能排除。

彩票游戏app:找到传染源为什么会这么难?SARS当年也是治好了之后很久才找到传染源。

王月丹:是的,而且最后的确切证据也是推算出来的。因为这种刚开始传播的时候,他可能并没有受到大家关注,直到出现了聚集性的肺炎,已经经过了一段时间,这是第一。

第二,现在才刚刚开始进行初期的抗体检测,还是做不到确定它的流行范围,还有来源,还是需要很多抗体的检测。

彩票游戏app:你判断疫情已经到了什么样一个节点?

王月丹:因为前期都没有找到传人传人的证据,而且世卫组织也把它限定为一个有限人传人的这模式,所以大家在管控上没有采取高级别管控方式。但是现在武汉的旅客要离开的话都有一定管控,而且对发热病人也都有相应措施,所以随着后期管控措施的加强,有助于遏制患者数量增加。

我认为现在的疫情应该还是在前期,并没有到一个临界点。因为SARS的时候,应该是一月二十几号,香港晶华饭店出现了一个严重感染者,到了威尔士亲王医院后传染了很多病人和医护人员。

武汉这次疫情,现在相关部门也在关注病毒变异的情况,一旦出现这种强力的毒株,或者出现一个人可以传染好多人的现象,可能会采取有力的措施,但是现在还没有出现那么危险的情况。

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